医疗卫生《专业知识》：“高出镜率”的地黄丸（一）

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古往今来，中医养生之道源远流长。养生离不开各种补益之品，常提及的地黄丸更是补肾佳品。但是俗话常说“是药三分毒”，各类地黄丸也有七个字特点，应当合理使用，随意使用会伤及身体，引发副作用。

中医认为肾为先天之本，肾决定人的生长发育，为后天的发育提供基础保障。地黄丸最初来源于张仲景《伤寒杂病论》的金匮肾气丸，六味地黄丸等，都是补肾的经典名方。今天一起认识“出镜率”颇高的地黄丸中的两味。

六味地黄丸(胶囊、颗粒、口服液、片、软胶囊)

【药物组成】熟地黄、酒萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

【功能】滋阴补肾。

【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

【方义简释】

方中熟地黄甘补微温，善滋补肾阴、填精益髓，故重用为君药。

洒萸肉酸甘微温，善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平，既养阴益气、补脾肺肾，又固精缩尿。二药相合，既助君药滋养肾阴，又能固精止汗，故共为臣药。泽泻甘淡渗利性寒，善泄相火、渗利湿浊;茯苓甘补淡渗性平，善健脾、渗利水湿;牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泻肝火、退虚热。三药相合，能清降相火、渗利湿浊、健脾，使君臣药填补真阴而不腻，清降虚火而不燥，固肾涩精而不滞，故共为佐药。全方配伍，三补三泻，共奏滋阴补肾之功，故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

【注意事项】体实、阳虚、感冒、脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。

知柏地黄丸

【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。

【功能】滋阴降火。

【主治】阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

【方义简释】

方中熟地黄甘补微温，善滋补肾阴、填精益髓，故重用为君药。

制山茱萸酸甘微温补敛，善补益肝肾、收敛固涩;山药甘补涩敛性平，既养阴益气、补脾肺肾，又固精缩尿;知母苦甘而寒，善清热泻火、滋阴;黄柏苦寒清泄，善泻肾经虚火、退虚热骨蒸。四药相合，既助君药滋补肾阴，又能清降相火，还有固摄封藏之用。共为臣药。泽泻甘淡渗利性寒，善泄相火、渗利湿浊;茯苓甘补淡渗性平，善健脾、渗利水湿;牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泻肝火、退虚热。三药合用，能清降相火，以助知、柏之力;又健脾、渗利湿浊，使邪有出路，补而不滞，故共为佐药。

全方配伍，补中有泻，共奏滋阴降火之功，故善治阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。

【注意事项】感冒、气虚发热、实热、脾虚便溏、气滞中满者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。