医疗卫生《专业知识》：病毒感染性腹泻知识点总结

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病毒感染性腹泻又称病毒性肠胃炎，是由肠道内病毒感染所引起的，以呕吐、腹泻水便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。可发生在各年龄组，临床上还可伴有发热、恶心、厌食等中毒症状，引起病毒感染性腹泻的病原体中最常见的是轮状病毒和诺如病毒，其次为肠腺病毒和星状病毒。

人类轮状病毒为双股RNA病毒，属于呼肠病毒科，球形，直径约70～75nm，有双层衣壳，内壳为22～24个从内向外壳呈放射状排列结构，犹如车轮状辐条(长10nm，宽6nm)，电镜下完整病毒颗粒如车轮状，故称为轮状病毒。具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒(光滑型)有传染性。单壳颗粒是只有内壳的不完整颗粒(粗糙型)，直径约5nm，为不完整病毒，无传染性。

根据基因结构和特异性，可以将人和动物轮状病毒分为A～G7个组和2个亚群(I和Ⅱ)。A组主要引起婴幼儿腹泻，人类主要感染该组病毒。B组为成人腹泻轮状病毒，还包括猪、牛、羊、大鼠的轮状病毒，该型迄今仅限于中国内地流行。C组仅在个别人中发现，但主要流行于猪中，目前还不能确定其重要性。D～G组仅与动物疾病有关。亚群Ⅱ比亚群I多见。与腹泻有关的其他病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、星状病毒(28～30nm)、呼肠病毒(70～75nm)、原型嵌杯病毒(33～35mm)、冠状样病毒颗粒(100～150nm)以及一此与动物有关的病毒，如突隆病毒、微小双核糖核酸病毒和癌病毒等。虽然在腹泻患者的粪便中可检出这些病毒株或抗原，但比例很小，而且其致病性尚需进一步研究才能确定。