【导读】医疗卫生《综应(E类)》精华考点:化疗护理。更多招考资讯,备考干货,备考资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。
在卫生类招聘考试中,如果涉及到肿瘤疾病的案例,其化疗的护理便是命题点。关于化疗相关考点,老师给大家做以下总结。
(一)护理诊断
1.有受伤的危险:出血:与血小板减少、白血病细胞浸润等有关
2.有感染的危险:与正常粒细胞减少、化疗有关
3.潜在并发症:化疗药物的不良反应
4.悲伤:与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关
5.活动无耐力:与大量、长期化疗,白血病引起代谢增高及贫血有关
(二)护理措施
1.保护性隔离:
(1)设专用隔离室:病人应住单间病室隔离,条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离
病房。室外悬挂明显的隔离标志。
(2)进出隔离室要求:凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋;未经消毒处理的物品不可带入隔离区域;接触病人前、后及护理另一位病人前均应洗手。
(3)常规护理:加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。若出现感染征象,应协助医生做好血液、咽部、尿液、粪便或伤口分泌物的细菌培养及药物敏感试验,并遵医嘱应用抗生素。
(4)探陪要求:减少探视以免交叉感染,探视者需要进入隔离室时应采取相应的隔离措施。
2.化疗静脉保护措施:
(1)合理使用静脉:首选中心静脉置管,如外周穿刺中心静脉导管、植入式静脉输液港。如果应用外周浅表静脉,尽量选择粗直的静脉。
(2)输入刺激性药物前后,要用生理盐水冲管,以减轻药物对局部血管的刺激。
(3)输入刺激性药物前,一定要证实针头在血管内。
(4)联合化疗时,先输注对血管刺激性小的药物,再输注刺激性发疱性药物。
3.化疗时药物外渗的紧急处理:
(1)停药回抽:立即停止药物注入,不拔针,尽量回抽渗入皮下的药液。
(2)评估记录:评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
(3)解毒封闭:局部滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂。利多卡因局部封闭,疼痛或肿胀区域多点注射,封闭范围要大于渗漏区,环形封闭。
(4)涂药冷敷:可用 50% 硫酸镁等直接涂在患处,并用棉签以旋转方式向周围涂抹。局部 24 小时冰袋间断冷敷。
(5)抬高患肢:药液外渗 48 小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药液的吸收。