医疗卫生《综应（E类）》精华考点：化疗护理

在卫生类招聘考试中，如果涉及到肿瘤疾病的案例，其化疗的护理便是命题点。关于化疗相关考点，老师给大家做以下总结。

（一）护理诊断

1.有受伤的危险：出血：与血小板减少、白血病细胞浸润等有关

2.有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关

3.潜在并发症：化疗药物的不良反应

4.悲伤：与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关

5.活动无耐力：与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关

（二）护理措施

1.保护性隔离：

（1）设专用隔离室：病人应住单间病室隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离

病房。室外悬挂明显的隔离标志。

（2）进出隔离室要求：凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；未经消毒处理的物品不可带入隔离区域；接触病人前、后及护理另一位病人前均应洗手。

（3）常规护理：加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。若出现感染征象，应协助医生做好血液、咽部、尿液、粪便或伤口分泌物的细菌培养及药物敏感试验，并遵医嘱应用抗生素。

（4）探陪要求：减少探视以免交叉感染，探视者需要进入隔离室时应采取相应的隔离措施。

2.化疗静脉保护措施：

（1）合理使用静脉：首选中心静脉置管，如外周穿刺中心静脉导管、植入式静脉输液港。如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗直的静脉。

（2）输入刺激性药物前后，要用生理盐水冲管，以减轻药物对局部血管的刺激。

（3）输入刺激性药物前，一定要证实针头在血管内。

（4）联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。

3.化疗时药物外渗的紧急处理：

（1）停药回抽：立即停止药物注入，不拔针，尽量回抽渗入皮下的药液。

（2）评估记录：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

（3）解毒封闭：局部滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂。利多卡因局部封闭，疼痛或肿胀区域多点注射，封闭范围要大于渗漏区，环形封闭。

（4）涂药冷敷：可用 50% 硫酸镁等直接涂在患处，并用棉签以旋转方式向周围涂抹。局部 24 小时冰袋间断冷敷。

（5）抬高患肢：药液外渗 48 小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。