【导读】医疗卫生《综应(E类)》精华考点:心血管系统(2)。更多招考资讯,备考干货,备考资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。
1.室速有心室夺获和室性融合波。
2.房扑P波消失,代之以锯齿样F波。
3.室颤心电图:波形、振幅及频率均极不规则,无法辨认QRS波、ST段及T波。
4.终止室颤最有效的方法是电除颤,只有室颤用非同步。
5.房室传导阻滞:
一度传导阻滞:每个心房冲动都传至心室,但PR间期> 0.20秒;
二度Ⅰ型传导阻滞: PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;
二度Ⅱ型传导阻滞: PR间期恒定,部分P波后无QRS波;
三度传导阻滞:房室各自独立, P波与QRS波无关,心房率>心室率, QRS正常或增宽。
6.心脏骤停核心表现:意识丧失,呼之不应;大动脉搏动消失;自主呼吸停止;瞳孔散大、对光反射消失。
7.心肺复苏的救治顺序(CAB) :
胸外按压(C)→开放气道(A)→人工呼吸(B)
8.胸外按压部位两乳头连线与胸骨交点;重要5~6cm ;频率100~120次/分;按压和通气比例为30:2。
9.人工呼吸给予足够的潮气量(约500~600ml) ,可以见到胸廓起伏。
10.早期除颤:室颤用电除颤;单相波除颤器能量选择为360J。
11.脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
12.血压:测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,在末用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。
13.休克指数:即脉率/收缩压,为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>为严重休克。
14.中心静脉压(CVP):反映右心前负荷,CVP的正常值为5~10cmH2O
①<5cmH2O时,表示血容量不足;
②>15cmH2O时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;
③>20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。
15.低血容量性休克的治疗:
1)补充血容量:首先经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液;
2)止血。
16.老年人收缩期高血压的降压目标水平,收缩压控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。
17.利尿剂:适用于轻、中度高血压,噻嗪类使用最多,痛风患者禁用;袢利尿剂主要用于肾功能不全时;保钾利尿剂可引起高钾, 不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。
18.β受体拮抗剂;适用于各型高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。心率慢、支气管哮喘、急性心力衰竭、外周血管病、糖尿病禁用。
19.心包炎心电图: ST段均弓背向下抬高。超声心动图为确诊方法,简单易行,并可在其引导下行心包穿刺。
20.心脏压塞:颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉、大量心包积液体征。一旦出现心脏压塞立即行心包穿刺。
【小牛试刀】
唐某,男,55岁,有高血压,糖尿病史。1小时前心悸,心电图检查显示:P波消失,代以大小不等,形状各异的颤动波,频率450次/分,RR绝对不齐,该心电图诊断为( )。
A.室颤
B.房颤
C.室扑
D.房扑
【金标尺答案】B