2024医疗卫生医疗卫生考试试题：产板型巨核细胞（4.5）

【单选题】女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×10⁹/L，Plt10×10⁹/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（  ）。

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

答案&解析

【金标尺答案】B。解析：本题考查内科学-特发性血小板减少性紫癜的诊断。

患者中年女性，皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周（ITP患者因血小板减少可有皮肤黏膜出血，常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血），查体：肝脾不大（ITP患者一般为肝脾肿大），血常规：Hb 110g/L（成年女性Hb正常值110～150g/L），WBC4.0×10⁹/L（正常4～10×l0⁹/L），Plt 10×10⁹/L（正常100～300×l0⁹/L）明显减少，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个（骨髓巨核细胞增加，产板型巨核细胞减少），提示骨髓巨核细胞发育成熟障碍，故患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜（B对）。

故本题答案为B。