【导读】医疗卫生《综应(E类)》精华考点:《外科学》每周E练黄金考点(二)。更多招考资讯,备考干货,备考资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。
适应证 |
一周以上不能进食、口服者:如无法吞咽、食管梗塞、幽门梗阻、肠梗阻等 |
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肠内营养无法达到机体需要的目标量:慢性感染、短肠综合征、严重灼伤、恶性肿瘤化疗或放疗期间等 |
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胃肠道功能障碍 |
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不能耐受肠内营养者 |
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急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭等 |
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选择途径 |
中心静脉途径 |
颈内静脉途径 |
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锁骨下静脉途径 |
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经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(PICC)途径 |
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周围静脉途径 |
浅表静脉,大多数是上肢末梢静脉 |
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并发症及防治 |
静脉导管相关并发症 |
感染性 |
中心静脉导管相关感染 |
周围静脉可发生血栓性静脉炎 |
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非感染性 |
导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等 |
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导管脱出、导管折断、导管堵塞等 |
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代谢性并发症:高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂等 |
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脏器功能损害 |
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代谢性骨病 |
适应证 |
胃肠道有功能但摄食量不足或摄食障碍者,如意识障碍或昏迷致无进食能力、消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病等 |
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输入途径 |
口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等 |
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并发症 |
机械性并发症 |
消化道损伤、堵塞,拔管困难等 |
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消化道症状 |
恶心呕吐(最常见)、腹泻腹胀、肠痉挛等 |
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代谢性症状 |
水、电解质、糖代谢异常,微量元素及脂肪酸缺乏等 |
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感染性症状 |
与输入液误吸和污染有关。最严重的并发症为吸入性肺炎。 |