医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《解剖学》考点速记（脉管系统篇）

第一章-脉管系统

1.脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。

第二章-心血管系统

1.体循环（大循环）：血液由左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房。

2.肺循环（小循环）：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房。

3.心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。

4.心可分为一尖、一底、两面、三缘、四条沟。

①心尖：由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖搏动。

②心底：朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。

③两面：心的胸肋面（前面），朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面（下面）大部分由左心室，一小部分由右心室构成。

④三缘：心的下缘（锐缘）接近水平位，由右心室和心尖构成。左缘（钝缘）绝大部分由左心室构成。右缘由右心房构成。

⑤四沟：冠状沟（右上方的心房与左下方的心室表面的分界）；前室间沟和后室间沟（左、右心室在心表面前、后的分界）；后房间沟（左、右心房在心表面的分界）。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。

5.心腔

①右心房：以界沟为界分为固有心房和腔静脉窦；腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉口。右心房的前下部为右房室口，右心房的血液由此流入右心室。

②右心室：被室上嵴分成右心室流入道和流出道两部分。流入道入口由三尖瓣环围绕。三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌是一个整体，称三尖瓣复合体。流出道有肺动脉口，心室舒张时肺动脉口关闭。

③左心房：是四个心腔中最靠后的一个腔。

④左心室：有左房室口和主动脉口，房室口附有二尖瓣。左心室收缩时，二尖瓣闭合。

6.心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维。

7.主动脉

①升主动脉：发出左、右冠状动脉。

②主动脉弓：发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

③降主动脉：被分为胸主动脉和腹主动脉两部分。

8.颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉。

9.颈动脉窦是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分，称压力感受器。颈动脉小球连于颈总动脉分杈处的后方，为化学感受器。

10.颈外动脉主要分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉（在约平下颌角处起始，面部出血时可在此处进行压迫止血）、颞浅动脉、上颌动脉、耳后动脉。

11.肱动脉：在肱二头肌内侧沟处触知其搏动。当前臂和手部出血时，可在臂中部用指压法达到暂时止血的目的。

12.桡动脉：桡动脉的下段是临床触摸脉搏的常用部位，可在桡骨茎突的内上方触摸到其脉搏。其末端与尺动脉掌深支相吻合形成掌深弓。

13.腹主动脉脏支：成对的脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（男性）或卵巢动脉（女性）；不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

14.静脉有下列特点：①静脉瓣：保证血液向心流动和防止血液逆流。受重力影响较大的四肢静脉的瓣膜多。②体循环静脉分为浅、深静脉：浅静脉位于皮下浅筋膜内，不与动脉伴行，又称皮下静脉，深静脉位于深筋膜深面，与动脉伴行，又称伴行静脉。

15.体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。

16.面静脉：面静脉缺乏静脉瓣。因此，面部发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），可导致颅内感染。因此，将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。

17.颈外静脉：为颈部最大的浅静脉；常用做中心静脉穿刺。

18.锁骨下静脉：与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角，是淋巴导管的注入部位。

19.小隐静脉：在足外侧缘起自足背静脉弓。

20.大隐静脉：是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，注入股静脉。

21.肝门静脉的属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。

第三章-淋巴系统

1.淋巴管道

①毛细淋巴管→淋巴管→淋巴结→淋巴管→淋巴干→淋巴导管。

②淋巴干：包括腰干、支气管纵隔干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干，共9条。

③淋巴导管：淋巴干汇合成胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。

④胸导管是全身最大的淋巴管，平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，注入左静脉角。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。

2.胸腺：是中枢淋巴器官，胸腺还有内分泌功能。

3.脾：是人体最大的淋巴器官。脾位于左季肋部，胃底与膈之间，第9～11肋的深面，长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下触不到脾。脾呈暗红色，质软而脆。