【导读】医疗卫生《综应(E类)》精华考点:《内科学》医周E练考点(七)。更多招考资讯,备考干货,备考资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注金标尺教育获取。
【考点七】原发性支气管肺癌
发病高峰在65岁,男性多于女性,男女比约为2.1:1。临床症状多隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现。X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。男性发病在所有癌症中列首位,女性发病率仅次于乳腺癌列第二位,死亡率则均列首位。
病因 |
(1)吸烟是引起肺癌最常见的原因;(2)致癌物质:石棉、砷、电离辐射、铀等;(3)室内被动吸烟,燃料燃烧和烹调(女性腺癌);(4)遗传和基因改变;(5)其他因素:结核、COPD等 |
分类 |
按解剖分:(1)中央型:段及以上支气管的肺癌,以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见;(2)周围型:段支气管以下的肺癌,以腺癌较多见 |
临床表现 |
①咳嗽(刺激性干咳、呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳)、咳痰(痰中带血)、咯血,痰中带血,消瘦; |
胸外转移 |
血行转移:主要转移至骨骼,其次有脑、肝等 |
检查 |
1.X线检查: |
治疗 |
①非小细胞肺癌:手术治疗是最重要、最有效的方法 |
【课堂演练】
1.肺癌患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小最可能的原因是( )。
A.压迫食管
B.压迫上腔静脉
C.压迫喉返神经
D.压迫颈交感神经
1.【金标尺答案】D。本题考查肺癌的临床表现。
肺癌患者出现眼睑下垂、瞳孔缩小最主要的原因是肿瘤压迫颈交感神经。表现为霍纳综合征,临床表现为上睑下垂,进而眼裂变小,瞳孔缩小但是对光反射正常,眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。压迫食管出现吞咽困难(A错);压迫上腔静脉出现上腔静脉阻塞综合征,表现为上肢、颈面部水肿和胸壁静脉曲张等(B错);压迫喉返神经出现声音嘶哑(C错)。
故本题答案为D。