四川医疗事业单位《卫生公共基础》考什么？

四川医疗事业单位《卫生公共基础》主要考查以下几个方面的内容：

一、医学基础知识

人体解剖学

骨学：包括骨的形态、构造，颅骨、躯干骨和四肢骨的组成和主要结构特点。例如，要掌握椎骨的一般形态，以及颈椎、胸椎、腰椎的主要区别；颅骨的组成，如脑颅骨和面颅骨的各个骨头名称等。

关节学：关节的基本构造（关节面、关节囊和关节腔）和辅助结构（韧带、关节盘等）。如膝关节的结构，包括半月板的位置和作用、交叉韧带的功能等，这对于理解关节疾病的发生机制很重要。

肌学：主要肌肉的位置、起止点和作用。像肱二头肌、肱三头肌的位置和功能，它们在屈肘和伸肘动作中的作用，以及在肌肉损伤等相关疾病中的表现。

消化系统：消化道（口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠）和消化腺（唾液腺、肝、胰）的组成和功能。例如，要了解胃的形态、分部和胃液的成分及其消化功能；肝脏的位置、形态和主要生理功能，如合成胆汁、解毒等。

呼吸系统：呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和肺的结构与功能。比如，了解肺泡的结构特点与其气体交换功能的关系，支气管在肺内的分支情况，以及喉的软骨结构等。

泌尿系统：肾、输尿管、膀胱和尿道的结构和功能。重点是肾的结构，如肾单位的组成（包括肾小体和肾小管），这与尿液的生成密切相关；输尿管的三个狭窄部位在泌尿系统结石等疾病的诊断和治疗中有重要意义。

生殖系统：男性和女性生殖系统的组成和主要功能。在男性生殖系统中，要掌握睾丸的生精功能和内分泌功能，附睾的作用等；在女性生殖系统中，要了解卵巢的周期性变化、子宫内膜的周期性剥脱形成月经的机制等。

循环系统：心血管系统（心脏、动脉、静脉和毛细血管）和淋巴系统（淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织）的结构和功能。例如，心脏的四个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的结构特点和它们之间的血流方向；动脉的主要分支及其分布，如颈动脉、冠状动脉等的分布和作用；淋巴器官（胸腺、脾等）的功能，像脾在免疫和血液过滤中的作用。

神经系统：中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和内脏神经）的组成和功能。例如，大脑皮质的功能分区，如躯体运动中枢、躯体感觉中枢等的位置和主要功能；脊髓的内部结构和传导功能；坐骨神经等重要脊神经的分布和支配区域。

内分泌系统：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛等）的位置、形态和主要功能。例如，甲状腺激素的生理功能，包括促进新陈代谢、生长发育等；胰岛素的调节血糖作用等。

生理学

细胞的基本功能：细胞膜的物质转运功能（单纯扩散、易化扩散、主动转运等），细胞的兴奋性和生物电现象（静息电位、动作电位）。例如，理解神经细胞如何通过离子通道的开闭产生和传导动作电位，这是神经信号传递的基础。

血液：血液的组成（血浆和血细胞）和功能，血细胞（红细胞、白细胞、血小板）的生理特性和功能，血型和输血原则。例如，红细胞的血红蛋白携带氧气和二氧化碳的功能，ABO血型系统的分型和交叉配血的原理。

血液循环：心脏的泵血功能（心动周期、心脏泵血过程），血管生理（动脉血压、静脉血压、微循环），心血管活动的调节（神经调节、体液调节）。比如，理解心脏如何在一个心动周期中完成心房和心室的收缩与舒张，以及肾上腺素等体液因素如何调节血压和心率。

呼吸生理：肺通气（呼吸运动、肺内压和胸膜腔内压），肺换气和组织换气的原理，气体在血液中的运输，呼吸运动的调节。例如，理解肺泡与血液之间通过扩散作用进行氧气和二氧化碳交换的机制，以及血液中二氧化碳和氧气对呼吸中枢的调节作用。

消化和吸收：消化道平滑肌的生理特性，消化液的成分和作用，各种营养物质（糖、蛋白质、脂肪）的消化和吸收过程。例如，了解胃液中的胃蛋白酶对蛋白质的初步消化作用，以及小肠绒毛对营养物质的吸收机制。

能量代谢和体温：能量代谢的测定原理，影响能量代谢的因素，体温的概念、正常变动和机体的体温调节机制。例如，理解甲状腺激素等因素如何影响基础代谢率，以及人体在寒冷和炎热环境下通过神经 - 体液调节维持体温恒定的过程。

尿的生成和排出：肾的血液供应特点，尿生成的基本过程（肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌），影响尿生成的因素，尿液的浓缩和稀释机制，排尿反射。例如，理解肾小球滤过膜的结构特点如何决定其滤过功能，抗利尿激素在肾小管对水的重吸收中的作用。

感觉器官的功能：眼的视觉功能（折光系统、视网膜的感光换能作用），耳的听觉和平衡觉功能。例如，理解视网膜上的视锥细胞和视杆细胞如何感受光刺激并将其转化为神经冲动，以及内耳的耳蜗如何感知声音的频率和强度。

神经系统的功能：神经元和神经胶质细胞的功能，反射弧的组成和反射活动的基本规律，神经系统的感觉功能（特异和非特异投射系统），神经系统的运动功能（牵张反射、小脑的功能等），神经系统对内脏活动的调节（自主神经系统的功能）。例如，理解脊髓的牵张反射在维持肌肉张力和姿势中的作用，以及交感神经和副交感神经对内脏器官（如心脏、胃肠道等）的调节作用。

内分泌系统的功能：激素的概念、分类和作用机制，下丘脑 - 垂体系统的功能，甲状腺、肾上腺等内分泌腺的功能调节。例如，理解生长激素促进生长发育的作用机制，以及甲状腺激素分泌的下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴调节机制。

病理学

细胞和组织的适应、损伤与修复：萎缩、肥大、增生、化生等适应形式的概念、原因和病理变化；可逆性损伤（变性）和不可逆性损伤（坏死）的类型、病理变化和结局；再生和纤维性修复的概念、过程和影响因素。例如，理解心肌肥大是心脏对长期压力或容量负荷增加的一种适应性改变；肝细胞脂肪变性的病理表现和发生机制；骨折后的再生修复过程和影响因素。

局部血液循环障碍：充血（动脉性充血和静脉性充血）、出血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、原因、病理变化和后果。例如，理解肺淤血的病理变化和临床表现，如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；血栓形成的条件（心血管内皮细胞损伤、血流状态改变和血液凝固性增加）和血栓的类型（白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓）。

炎症：炎症的概念、病因、基本病理变化（变质、渗出和增生）、局部表现和全身反应；急性炎症的类型（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎等）和病理变化；慢性炎症的病理变化特点。例如，理解肺炎链球菌引起的大叶性肺炎是一种纤维素性炎症，其病理过程包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期；慢性炎症中，巨噬细胞在肉芽肿形成中的作用。

肿瘤：肿瘤的概念、组织结构、异型性、生长和扩散方式；良性肿瘤和恶性肿瘤的区别；常见肿瘤的病理类型和特点。例如，理解癌和肉瘤的区别，癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤；肺癌的病理类型（鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌等）和各自的临床特点。

心血管系统疾病：动脉粥样硬化的病因、病理变化和并发症；高血压病的病因、病理变化和对靶器官（心、脑、肾）的损害；风湿病的病因、病理变化和发病机制。例如，理解动脉粥样硬化斑块的形成过程和成分，以及斑块破裂后导致血栓形成、血管阻塞的机制；高血压时心脏左心室肥厚的病理变化和对心脏功能的影响。

呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理变化和临床症状；肺炎的病理类型（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）和病理变化；肺癌的病因、病理变化和临床症状。例如，理解COPD患者肺气肿形成的机制是由于终末细支气管远端的气室弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大；大叶性肺炎的病理过程与临床表现的关系。

消化系统疾病：慢性胃炎的病因、病理变化和分类；消化性溃疡的病因、病理变化、并发症和发病机制；病毒性肝炎的病因、病理变化和临床类型；肝硬化的病因、病理变化、临床表现和并发症；胃癌、肝癌的病因、病理变化和临床症状。例如，理解幽门螺杆菌感染在慢性胃炎和消化性溃疡发病中的重要作用；肝硬化时肝脏假小叶的形成过程和对肝功能的影响；胃癌的病理类型（腺癌、印戒细胞癌等）和临床症状。

泌尿系统疾病：肾小球肾炎的病因、病理变化和临床症状；肾盂肾炎的病因、病理变化和临床症状；肾癌、膀胱癌的病因、病理变化和临床症状。例如，理解急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性疾病，其病理变化主要是肾小球弥漫性增生，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压；肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，女性发病率较高，其病理变化和临床症状与感染途径有关。

生殖系统疾病：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的病因、病理变化和临床症状；前列腺癌的病因、病理变化和临床症状；乳腺癌的病因、病理变化和临床症状。例如，理解子宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，其病理变化从宫颈上皮内瘤变（CIN）发展到浸润癌的过程；乳腺癌的病理类型（非浸润性癌、浸润性癌等）和临床症状。

内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的病因、病理变化和临床症状；糖尿病的病因、病理变化和临床症状。例如，理解弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症的常见原因，其病理变化主要是甲状腺滤泡上皮增生、胶质减少；1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的，其病理变化和临床症状与胰岛素缺乏有关。

神经系统疾病：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理变化和临床症状；脑血管疾病（脑出血、脑梗死）的病因、病理变化和临床症状。例如，理解流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，其病理变化主要是软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症；脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，不同血管供血区的梗死有不同的临床症状。

药理学

药物效应动力学：药物的基本作用（兴奋和抑制），药物的治疗作用（对因治疗和对症治疗），药物的不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）。例如，理解阿司匹林的解热、镇痛作用是对症治疗，而其抗血小板聚集作用在预防心血管疾病方面是对因治疗；药物的副作用如使用阿托品后出现口干、视力模糊等是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。

药物代谢动力学：药物的跨膜转运（被动转运和主动转运），药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，药代动力学参数（半衰期、生物利用度等）。例如，理解口服药物后，药物在胃肠道的吸收过程受药物的脂溶性、解离度等因素影响；药物的半衰期决定了给药间隔时间，如青霉素的半衰期较短，需要多次给药才能维持有效的血药浓度。

胆碱能药物：胆碱受体激动剂（毛果芸香碱）的作用、用途和不良反应；胆碱酯酶抑制剂（新斯的明）的作用、用途和不良反应。例如，毛果芸香碱可用于治疗青光眼，通过缩瞳作用降低眼内压；新斯的明可用于治疗重症肌无力，通过抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱的浓度来增强肌肉收缩力，但可能会引起胆碱能危象等不良反应。

抗胆碱药物：阿托品的作用、用途和不良反应；山莨菪碱、东莨菪碱的特点和用途。例如，阿托品可用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等，但其不良反应包括口干、皮肤潮红、心率加快等；山莨菪碱在改善微循环方面有独特作用，常用于治疗感染性休克等。

肾上腺素能药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、用途和不良反应。例如，肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救情况，通过兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等作用来挽救生命；去甲肾上腺素主要用于升高血压，但可能会引起局部组织缺血坏死等不良反应；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞等，其兴奋心脏和扩张支气管的作用较强。

抗肾上腺素药物：酚妥拉明、普萘洛尔的作用、用途和不良反应。例如，酚妥拉明可用于治疗外周血管痉挛性疾病、对抗肾上腺素的升压作用等；普萘洛尔是一种β - 受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等，但可能会引起支气管痉挛、心动过缓等不良反应。

局部麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的特点、用途和不良反应。例如，普鲁卡因是常用的酯类局麻药，毒性较低，但过敏反应相对较多，常用于局部浸润麻醉；利多卡因是酰胺类局麻药，起效快、作用强、穿透力强，可用于各种局部麻醉和心律失常的治疗；丁卡因的毒性较大，主要用于表面麻醉。

镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮的作用、用途和不良反应。例如，苯巴比妥是长效巴比妥类药物，有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，但长期使用可能会产生耐受性和依赖性；地西泮是苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，不良反应相对较少，是目前临床上常用的镇静催眠药物。

抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的作用、用途和不良反应。例如，苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，通过稳定神经细胞膜来抑制癫痫发作，但可能会引起牙龈增生、共济失调等不良反应；卡马西平对癫痫复杂部分性发作和三叉神经痛有较好的疗效；丙戊酸钠对多种癫痫类型都有治疗作用，尤其是失神发作，但可能会引起肝毒性等不良反应。

抗精神失常药：氯丙嗪的作用、用途和不良反应；碳酸锂的作用、用途和不良反应。例如，氯丙嗪是经典的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症，具有镇静、安定、抗精神病等作用，但可能会引起锥体外系反应、直立性低血压等不良反应；碳酸锂主要用于治疗躁狂症，通过调节脑内神经递质的平衡来发挥作用，但治疗剂量与中毒剂量接近，需要密切监测血药浓度。

镇痛药：吗啡、哌替啶的作用、用途和不良反应。例如，吗啡是阿片类镇痛药的代表，具有强大的镇痛、镇静、呼吸抑制、镇咳等作用，主要用于治疗严重疼痛，但容易成瘾，还可能会引起恶心、呕吐、便秘等不良反应；哌替啶的作用与吗啡相似，但成瘾性相对较弱，常用于分娩止痛、术后止痛等。

解热镇痛抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬的作用、用途和不良反应。例如，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等多种作用，常用于治疗发热、疼痛、风湿性疾病等，但可能会引起胃肠道出血等不良反应；对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛，抗炎作用较弱，对胃肠道的刺激相对较小；布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用均较强，是常用的非甾体抗炎药。

钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬的作用、用途和不良反应。例如，硝苯地平主要用于治疗高血压和心绞痛，通过舒张血管平滑肌来降低血压和缓解心绞痛，其不良反应可能包括面部潮红、头痛、下肢水肿等；维拉帕米主要用于治疗心律失常和心绞痛，通过抑制心肌细胞的钙通道来减慢心率和降低心肌耗氧量；地尔硫䓬的作用和用途与维拉帕米相似，但不良反应相对较轻。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：卡托普利、依那普利、氯沙坦的作用、用途和不良反应。例如，卡托普利是第一代ACEI，主要用于治疗高血压、心力衰竭等，通过抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II来降低血压和减轻心脏负荷，但可能会引起干咳等不良反应；依那普利是长效ACEI，作用和用途与卡托普利相似；氯沙坦是ARB，在不引起干咳的情况下发挥与ACEI类似的降压和保护靶器官的作用。

利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的作用、用途和不良反应。例如，呋塞米是强效利尿药，主要用于治疗水肿性疾病、高血压等，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收来增加尿量，但可能会引起电解质紊乱、耳毒性等不良反应；氢氯噻嗪是中效利尿药，常用于治疗轻、中度高血压和水肿，通过抑制肾小管远曲小管近端对氯化钠的重吸收来发挥作用；螺内酯是保钾利尿药，主要用于治疗与醛固酮升高有关