2024医疗卫生医疗卫生考试试题：低钾血症（11.28）

【多选题】低钾血症对机体各部分都会产生影响。下列相关说法，正确的有（  ）。

A.使心肌的兴奋性下降，传导性升高，自律性下降，收缩性下降

B.低钾可使骨骼肌细胞兴奋性降低，临床上出现肌肉无力、弛缓性麻痹等症状

C.可引起胃肠运动减弱，患者常发生恶心、呕吐和厌食

D.慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍

答案&解析

【金标尺答案】BCD。解析：本题考查外科学-低钾血症的临床表现。

低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波（A错）；常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力（B对）；缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻（C对）；在慢性缺钾伴有低钾血症时，常出现尿浓缩的障碍。由此可以理解，慢性缺钾的病人常有多尿和低比重尿的临床表现。尿浓缩功能障碍的发生机制在于：①远曲小管对ADH的反应性不足；②低钾血症时髓袢升支NaCL的重吸收不足以致髓质渗透压梯度的形成发生障碍（D对）。

故本题答案为BCD。