【单选题】大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）。-金标尺教育

【每日一练】2025医疗卫生事业单位考试试题：大叶性肺炎的并发症（1.8）。更多招考资讯，备考干货，笔试资料，辅导课程，时政资料，欢迎关注金标尺教育获取。

病理变化	充血水肿期	发病的第1～2天，病变肺叶肿胀，暗红色
	红色肝样变期	一般于发病后的第3～4 天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观
		镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态，而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞
		肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色
	灰色肝样变期	发病后的第 5～6 天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色
	溶解消散期	肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收或机化
并发症	肺肉质变	亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化
	胸膜肥厚和粘连	累及局部胸膜伴发纤维素胸膜炎
	败血症或脓毒败血症
	感染性休克	见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症

【单选题】大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）。

A.纤维素渗出太多

B.病变范围广

C.肺组织破坏严重

D.吞噬细胞少及功能缺陷

答案&解析

【金标尺答案】D。解析：本题考查病理学-大叶性肺炎的并发症。

大叶性肺炎时，肺肉质变的发生主要是由于肺内炎性病灶中的中性粒细胞渗出过少释放的蛋白酶量不足以溶解渗出的所有纤维素，即吞噬细胞少及功能缺陷（D对），导致未被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代发生机化。纤维素渗出太多（A错）且未被完全溶解吸收易并发胸膜肥厚和粘连。病变范围广（B错）和肺组织破坏严重（C错）均不是大叶性肺炎的特点。

故本题答案为D。