医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《病理学》速记（消化系统疾病）

【巅峰速记一】消化性溃疡

1.胃溃疡：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在 2cm 以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

2.十二指肠溃疡：十二指肠多发生在球部的前壁或后壁，溃疡一般较小，直径常在1cm以内，溃疡较浅且易愈合。

3.并发症：出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。

【巅峰速记二】病毒性肝炎

1.基本病理变化：肝细胞变性（水肿、嗜酸性变、脂肪变）、坏死与凋亡、炎症细胞浸润、再生、纤维化。

2.乙型肝炎病理改变特点：毛玻璃样肝细胞是乙型肝炎的特殊形态学特征。

3.急性病毒性肝炎：肝脏肿大、发红，如有淤胆可呈暗绿色。质较软，表面光滑。镜下广泛的肝细胞水肿为主，伴有气球样变，肝细胞内可见淤胆现象。

4.急性重型肝炎：肝体积明显缩小，被膜皱缩，质地柔软，切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状，因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下以肝细胞严重而广泛坏死（大块坏死）为特征。

【巅峰速记三】肝硬化

1.病因：在我国，乙型慢性肝炎是肝硬化的主要病因。

2.病理变化：肉眼观早期肝体积可正常或稍增大，质地正常或稍硬。晚期肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。镜下肝组织的正常肝小叶结构被破坏，被假小叶取代。

3.门静脉高压症：慢性淤血性脾大、腹腔积液、侧支循环形成、胃肠道淤血水肿。

4.肝功能障碍：蛋白质合成障碍、出血倾向、胆色素代谢障碍、对激素的灭活作用减弱、肝性脑病、肝肾综合征。

【巅峰速记四】胃癌

1.早期胃癌：指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。分为隆起型、表浅型、凹陷型。

2.中晚期胃癌：指癌组织浸润超过黏膜下层的胃癌。分为息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型（革囊胃）。

3.转移：淋巴道转移（左锁骨上淋巴结）、血行转移、种植性转移。